ОРЗ

В 2017 году в Казахстане на базе Казахского научного центра карантинных и зоонозных инфекций им. М. Айкимбаева Министерства здравоохранения Республики Казахстан открылась Центральная референтная лаборатория (далее – ЦРЛ). Ее основным назначением является повышение технологических и методических возможностей контроля особо опасных инфекций и проведение исследований по предотвращению массовых эпидемий на территории страны.

Сама миссия лаборатории – диагностическая. Инфекции не имеют границ, и наша наука и медицина должна быть к ним готовы – сегодня в страну могут попасть болезни, которых у нас никогда не было, начнётся эпидемия. Лаборатория – шаг к тому, чтобы этот сценарий исключить.

ЦРЛ представляет собой 4-этажное здание с условиями биобезопасности 2 и 3 уровней. Кроме самой лаборатории для ее бесперебойного функционирования построены и оснащены необходимые инженерно-технические сооружения обеспечения обогрева, газо- и электроснабжения с запасными автономными генераторами большой мощности, очистки воды и фильтрации воздуха. Все инженерное и техническое оборудование интегрировано в системы электронного контроля и учета. В штате лаборатории большая группа специально обученных профессиональных профильных инженеров Казахстана.

Здание ЦРЛ

ЦРЛ является структурным подразделением ННЦООИ, находится в ведении Министерства здравоохранения и предназначена для работы также и специалистов Министерств образования и науки, и сельского хозяйства. Лаборатория оснащена необходимым современным диагностическим и исследовательским оборудованием, и набором реактивов для работы с возбудителями особо опасных инфекций.

При планировании лаборатории было обращено особое внимание на сейсмоустойчивость – в итоге был разработан уникальный проект именно для условий Алматы, в расчётах конструкций применён высший коэффициент – 3.3. Здание рассчитано на землетрясение в 9 баллов. Соединение стержней мощных несущих колонн выполнено муфтовым методом производства Голландии, использована арматура класса А-500. Под зданием сделан мощный бетонный фундамент в виде сплошной железобетонной плиты, под ней несколько тысяч бетонозаливных свай. Для укрепления основания предусмотрены меры по отводу грунтовых вод.

Система биологической безопасности и защиты ЦРЛ полностью соответствует требованиям к технической укрепленности зданий и помещений законодательства Казахстана к таким объектам.

Согласно оценкам Всемирной Организации здравоохранения, ежегодно более 1 млрд. человек в мире заражается опасными инфекционными заболеваниями, из которых около 16 млн. заканчиваются летальным исходом, половина населения планеты находится под угрозой эндемических заболеваний. За 20 лет зарегистрировано более 30 новых инфекционных заболеваний.

К сожалению, высокоэффективных длительного действия вакцин для большинства опасных инфекционных болезней, кроме оспы и туляремии, в настоящее время не существует. В этих условиях правительства США, Европейского Союза запустили ряд программ, направленных на предотвращение распространения инфекций, а также подготовку медиков стран Европы, Азии и Африки по диагностике, биобезопасности и эпидемиологии.

Важным элементом программ стала сеть центральных (для конкретной страны) референтных лабораторий высокого класса биологической безопасности и биологической защиты.

Лаборатории эти выполняют целый ряд функций:

• изучение и экстренное реагирование на вспышки особо опасных инфекций с использованием современных технологий;
• обучение врачей (эпидемиологов, микробиологов, инфекционистов и ветеринаров) современным методам диагностики, биобезопасности, биозащиты, лабораторного контроля и полевой практики.
• обеспечение безопасной работы и хранения патогенов, используемых в научных исследованиях и производстве диагностических препаратов и вакцин.

Так, при содействии Агентства уменьшения угроз Министерства обороны США и программы снижения биологических угроз были открыты лаборатории в Украине, ЦРЛ в Грузии и Азербайджане.

Для Казахстана вопрос создания современной лаборатории является актуальным, так как, в том числе, одним из источников угрозы является биологическое оружие. До 1992 года на территории острова Возрождения в Аральском море в Советском союзе существовал полигон для биологических испытаний.

В этой связи, Казахстан в рамках Программы уменьшения биологической угрозы (известной как программа сенаторов Нанна-Лугара) принимал участие в ликвидации инфраструктуры, связанной с испытаниями оружия массового уничтожения и проведением ее конверсии. В рамках этой программы подготовлены медицинские и ветеринарные специалисты, построены или реконструированы и оснащены зональные диагностические лаборатории. Их назначение – ранняя профессиональная диагностика инфекционных болезней.

В Казахстане активно разрабатываются международные программы, направленные на развитие биологической безопасности и оперативного реагирования на вспышки (защита людей, животных, растений и окружающей среды от заражения / загрязнения патогенными микроорганизмами), биологической защиты, а также полевой эпидемиологии.

ЦРЛ В повышении биологической безопасности РК:

• Лаборатории УББ-2 и УББ-3 с возможностями изучения широкого спектра бактерий и вирусов человека и животных
• Усиление санитарной защиты границ от ввоза заболеваний
• Улучшение реагирования на вспышки инфекционных заболеваний
• Использование современных технологий для изучения особо опасных патогенов
• Обучение персонала с помощью местных и международных партнеров
• Ключевая роль в работе сети национальных и региональных лабораторий для работы с особо опасными патогенами человека и животных
• Интегрирование систем общественного здравоохранения и ветеринарии

В настоящее время КНЦКЗИ в ЦРЛ выполняется государственная научно-техническая программа «Разработка научных основ единой для Республики Казахстан системы мониторинга, диагностики и микробного коллекционирования возбудителей особо опасных, «возвращающихся», вновь возникающих и завозных инфекций» 2018-2020 гг. Цель программы:  разработка национальных стандартов микробиологического мониторинга возбудителей карантинных и особо опасных, «возвращающихся», вновь возникающих и завозных инфекций, генетическая паспортизация штаммов, формирование научных основ обеспечения сохранения и развития коллекций возбудителей ООИ.

Завершается выполнение международного проекта «Влияние Rickettsia spp. на приспособляемость и развитие Yersinia pestis в блохах, являющихся переносчиком чумы в Республике Казахстан».

С использованием возможностей ЦРЛ выполняются гранты МОН РК «Популяционные экологические варианты носителя, переносчика и возбудителя чумы в Среднеазиатском природном пустынном очаге чумы» и  «Совершенствование экспериментальных исследований с лабораторными животными в Республике Казахстан» 2018-2020 гг. Подготовлено 11 новых проектных предложений.

В ЦРЛ постоянно работают 100 специалистов РК, половина из них ННЦООИ и по 25 человек сотрудников МОН РК и МСХ РК (НРЦВ). Все специалисты ЦРЛ прошли тренинги.

Для улучшения взаимной информации, обучения специалистов соседних стран по инициативе Казахского научного центра карантинных и зоонозных инфекций им. М. Айкимбаева создана ассоциация биологической безопасности Центральной Азии и Кавказа.

Неоднократно сообщалось, что в нашей стране вопрос о биологическом оружии не стоит вообще, ни в нашем научном центре, ни в любом другом, так как Казахстан подписал международную конвенцию о запрещении биологического оружия и её придерживается. Всё остальное – инсинуации и домыслы. ННЦОИ – это республиканская организация, которая работает с 1949 года и занимается изучением чумы, холеры, бруцеллёза и других инфекций, которые исторически, веками существовали на территории Казахстана. Их нужно знать, чтобы им противостоять и спасать человеческие жизни. Для этого мы обучаем, готовим кадры и работаем в специальных лабораториях со штаммами патогенов, это объект наших исследований. Новая лаборатория только улучшает наши условия, наши технологии, повышает уровень защищённости лаборатории.

Программа так же не предполагает завоза биологического материала в Казахстан. В лаборатории изучаются местные патогены. У нас их хватает, т. к. 40 % территории Казахстана – природные очаги чумы, у нас регистрируют заболевания сибирской язвой, бруцеллёзом. Нет необходимости что-то ещё завозить – всё и так есть, и оно от природы.

Наличие лаборатории позволяет минимизировать путь от науки к производству, так как в одном комплексе с ЦРЛ в ННЦООИ разрабатываются и производятся вакцины и иммунобиологические препараты для диагностики, и профилактики чумы, сибирской язвы, туляремии, бруцеллеза и других инфекционных болезней.

Потребителями этих препаратов являются медицинские и ветеринарные организации не только Казахстана, но и России, Центральной Азии, Монголии и Кавказа.

ЦРЛ интегрирована в значимый для страны центр подготовки специалистов ННЦООИ по особо опасным инфекциям для медиков, биологов и ветеринарных работников. В течение десятилетий здесь прошли подготовку сотни врачей и биологов из Азербайджана, Армении, Грузии, Кыргызстана, Монголии, России, Таджикистана, Туркменистана и Узбекистана.

Лаборатория оснащена новейшим оборудованием – в таких масштабах его в Казахстане нет. И, наконец, всё это требует особой подготовки персонала. Так что, в целом это очень высокотехнологичная лаборатория – вместе с этим зданием страна получила передовые технологии. Да, мы и сейчас лидеры в регионе по вопросам борьбы с опасными инфекциями, ведь в советские времена наш центр был частью системы противочумной службы и занимался подготовкой кадров для всего СССР. Эта работа продолжается и сегодня – и именно поэтому построена эта лаборатория. Наука постоянно развивается, а этот шаг поможет перевести нас на качественно более высокий уровень.

ЦРЛ используется для проведения республиканских, международных встреч, семинаров.